ضعف البصر

– ترافق عملیة التقدم بالعمر تغیرات كثیرة منها التغیرات التي تطرأ على العین وأعراض ضعف البصر، ولحسن
الحظ یمكن الیوم علاج معظم مشاكل الرؤیة بطریقة مهنیة لدى البالغین والحد من تأثیرها على الحیاة الیومیة، ففي
بعض الحالات یكون الأمر بسیطا مثل شراء زوج جدید من النظارات، ولا شك أن فحوصات العین المنتظمة مهمة
للحفاظ على صحة العین، وتكون في الأغلب مرة واحدة كل سنة، لكن یفضل أكثر من ذلك لمن تزید أعمارهم عن
65 عام.

ضعف البصر عند كبار السن:

• أثناء و بعد سن ال 40 یعاني الكثیر من المسنین من مشاكل الرؤیة حیث أنها تكون غیر واضحة و لا یستطیعون 
• القراءة بشكل صحیح و قد تختفي الأشیاء تدریجیا من أعینهم فیواجهون مشاكل في الرؤیة.

وقد یكون تراجع البصر أمرا طبیعیا نتیجة لكبر السن هناك الخطورة تكمن في تراجعه نتیجة الإصابة بأحد أمراض 

العیون، فكبر السن في حد ذاته لا یبرر ضعف الإبصار إلا فیما یتعلق بالأجسام القریبة؛ لذا لا بد من استشارة

الطبیب المختص وعدم تعلیل ضعف الإبصار بكبر السن، فإذا كانت العین سلیمة فلا داعي للخوف أما في حال كان

هناك ما یستوجب العلاج فلا یجوز التأخیر ومن الضروري البدء به على الفور .

ومن أهم الأشیاء التي تؤدي لمشاكل البصر لدى كبار السن مایلي:

1) طول النظر الشیخوخي:

– مع تقدم الإنسان في العمر تصاب عدسة العین بالتصلب و یؤدي هذا أیضا إلى تغییر عضلات العینین، وهذه

التغیرات تؤثر على العدسة بشكل واضح و تؤثر أیضا على مرونتها لذا تتوفر النظارات الخاصة للمسنین لمساعدتهم

على استعادة الرؤیة مرة أخرى و كذلك على استرجاع القدرة على القراءة و العیش حیاة طبیعیة.

وهي نوع خاص من (bifocal) – یمكن علاج طول البصر عن طریق العدسات اللاصقة أو النظارات ثنائي البؤرة

العدسات، وهي الأمثل لكبار السن الذین یعانون بالإضافة إلى طول النظر الشیخوخي قصر النظر كذلك، والناس

الذینلا یعانون من قصر النظر یمكنهم استخدام نظارات قراءة فقط، وتعد الجراحة الانكساریة هو خیار علاجي آخر

لطول النظر الشیخوخي.

2) إعتام عدسة العین(الساد أو المیاه البیضاء):

– یمر الضوء من خلال بؤبؤ العین، ویأتي من خلال العدسة إلى الشبكیة، لذلك یجب أن تكون عدسة واضحة، ومع

التقدم في السن تمیل العدسة إلى التلف وینتج عدم وضوح في الرؤیة، من الناحیة الفنیة إعتام عدسة العین هو

اضطراب ولیس جزءا من عملیة الشیخوخة الطبیعیة على الرغم من أن ثلاثة من أصل أربعة أشخاص تتراوح

أعمارهم بین 75 یعانون من إعتام عدسة العین.

أعراض (الساد) إعتام عدسة العین، یمكن أن تشمل:

• عدم وضوح، تغییم الرؤیة. 
• الرؤیة المزدوجة في عین واحدة. 
• هالات. 
• الحساسیة للضوء. 
• مشاكل الإدراك للون – تبدو الألوان صفراء وشاحبة، فمن الصعب التمییز بین الأزرق والأخضر. 
• حساسیة التباین – صعوبة في رؤیة الكائن على خلفیة من نفس اللون. 

3) المیاة الزرقاء أو الجلوكوما:

– یعد هذا المرض من أخطر الأمراض التي تصیب العین، وتؤثر تأثیرا سیئا على الإبصار إذا ترك من دون علاج،
وذلك لأن الضغط داخل العین یرتفع عن معدله الطبیعي ویؤدي الضغط المتزاید على أنسجة العین الداخلیة
خصوصا على الشبكیة،

وهي الجزء الحساس الذي یستقبل الضوء، وتتكون علیه الصورة في النهایة ما یؤدي إلى
فقدان البصر إذا أهمل المریض نفسه.

– وتعد الجلوكوما من أهم أسباب فقد البصر في الوقت الحاضر، ویشكو المصاب بهذا المرض من ضعف تدریجي في

الإبصار مع الصداع بجانب الرأس وإذا لم ینتبه المریض للذهاب إلى الطبیب في الوقت المناسب فقد لا یكتشف
المرض إلا بعد فوات الأوان، وبعد وصوله إلى مرحلة لا یمكن التغلب علیها.

4) الضمور البقعي:
– یصیب هذا المرض شبكیة العین وهو ناجم عن الشیخوخة حیث أن شبكیة العین هي الأنسجة العصبیة التي تشكل بطانة
الجزء الخلفي من العین.

وهناك نوعان من الضمور البقعي:

• النوع الأول: یسمى الضمور البقعي الجاف: وهذا النوع یصبح أسوأ ببطء شدید. 
• النوع الثاني: فیصبح أسوأ بسرعة كبیرة وهذا النوع یجب اعتباره حالة طارئة یستوجب نقلها إلى مستشفى العیون لتلقي العلاج بسرعة.

5) جفاف العین:

– الدموع تبقي العین رطبة وتحد من خطر الإصابة والحفاظ على سطح العین على نحو سلس وواضح، وتنتج العیون أحیانا كمیة صغیرة من الدموع أو دموع بنوعیة ردیئة، و یمكن أن یحدث جفاف العین في أي عمر، ولكنه أكثر
. شیوعا لدى البالغین فوق سن ال 65

– یمكن أن تزید التغیرات الهرمونیة في سن الیأس من خطر الجفاف لدى النساء ویمكن لعوامل أخرى أن تساهم في
الجفاف مثل العدسات اللاصقة أو المناخ الجاف.

تشمل أعراض جفاف العین :

• حرقان. 
• شعور تهیج، خشونة أو وخز في العین. 
• زیادة إفراز الدموع. 
• عدم وضوح الرؤیة. 
• إذا كان الجفاف شدیدا قد یؤدي ذلك إلى تلف القرنیة وتشویش الرؤیة. 

ماهي النصائح التى یجب إتباعها المحافظة على سلامة النظر؟

مع التقدم في السن قد یُصاب المرء ببعض المشاكل في العین كضعف النظر والشعور ببعض الآلام؛ مِمَّا یتطلب الحفاظ والاهتمام بصحة العین لمنع تطور تلك الأعراض والتأثیر على النظر.

ومن أهم النصائح المحافظة على البصر مایلي:

1) التغذیة السلیمة:

من أجل الحفاظ على صحة العیون عند الكبار من الضروري الاهتمام بموضوع التغذیة والأكل الصحي، والتأكد من وصول كافة الفیتامینات والمعادن إلى الجسم لأن العناصر الغذائیة المتنوعة تصل إلى العینین أیضاً ومن أهم الأغذیة الخضار والفواكه.

2) الوزن الزائد:

الأمراض المختلفة في الجسم قد تؤثر بشكل مُبَاشِر أو غَیْر مُبَاشِرٍ على صحة العین لذلك من الضروري جعل الكبار في السن یتخلصون من الوزن الزائد من أجل الوقایة من أمراض القلب والسُّكَّريّ التي تساهم في ضعف البصر عند الكبار في السن.

3) الحصول على قسط كاف من النوم:

تؤثر مدة النوم على صحة البصر في العینین عند الكبار في السن، لذلك یجب الحصول على قسط كافٍ من النوم إلى جانب ترطیب العیون من أي مواد مهیجة ومن بینها الغبار والأتربة.

4) الحركة وممارسة الریاضة:

النشاط البدني أمر مفید للصحة ككل وهو یُسَاهِم في ضخ الدم في القلب والشرایین، وجعل الدورة الدمویة ثابتة ومحمیة؛ لذلك من المهم أن یخرج الكبار في السن للسیر أو الجري من أجل المحافظة على الصحة.

5) الإقلاع عن التدخین:

أمر مُهِمّ في الحفاظ على صحة القلب والشرایین، ومن جهة أخرى من المهم أن نعلم بأن

التدخین یؤثر على صحة العینین.

6) الإضاءة المریحة:

مُهِمَّة في كیفیة الحفاظ على صحة العیون عند كبار السن، وبالإضافة إلیها من المفترض ألا یتخلى الكبار في

السن عن نظاراتهم الشمسیة .

رعایة المسنین الذین یعانون من ضعف البصر:

• یعاني الكثیرین من المسنین من مشاكل الرؤیة حیث أنها تكون غیر واضحة و لا یستطیعون القراءة بشكل صحیح، 
• وهنا یمكننا الاستعانة بمكاتب خدمات تمریض منزلیة أو شركات تمریض بالمنزل أو دار رعایة مسنین لتقدیم خدمة
  
• تمریض منزلي وتوفیر جلیسة مسنین تقوم بأعمال تمریض منزلي بقراءة كافة الكتب و المجلات و حتى الجرائد
  
• التي یودون قراءتها.
• وتحرص خدمة التمریض المنزلي على رعایة المسنین وتقدیم المساعدة والدعم النفسي والمعنوي حتى
• لایشعروا 
  
• بالنقص تجاه أي شيء مع طمأنتهم أیضا أن كل شيء على ما یرام حتى لا یشعرون بأنهم أصبحوا عبء على
  
• الآخرین.

بقلم

د/ جهاد یاسر عرفه

كسور الفخذ

– هو كسر في الجزء العلوي من عظم الفخذ، ونوع الكسر یعتمد على شدة الإصابة عند السقوط، و تعتبر كسور الفخذ أحد الإصابات بالغة الخطورة وتزداد نسبة حدوث الكسور فى أعلى عظمة الفخذ (الورك) مع تقدم العمر، فغالبا ماتحدث هذه الكسور فى كبار السن نتیجة حوادث بسیطة مثل السقوط على الأرض، وقد یتم أیضًا بعض الكسور في مفصل الفخذ في أماكن غیر الجزء العلوي، ودائمًا ما تحتاج هذه الكسور إلى تدخل جراحي سریع فیتم تصلیح مفصل الورك أو استبداله عن طریق تركیب مفصل الفخذ الصناعي.
– ومن المعروف أنه في المجتمعات التي یوجد فیها كثیر من كبار السن فإن نسبة كسور الفخذ تزداد سنویاً، والكسر في هذه الفئة من كبار السن لا یعني فقط كسرا في العظمة ولكن قد یشكل خطورة على الحیاة.
كیفیة الاصابة بكسور الفخذ(الورك):
– الإصابات بمختلف أنواعها هي السبب الأهم لحدوث هذه الكسور، وفي كبار السن قد یكون الكسر نتیجة إصابة

بسیطة مثل:

• الوقوع داخل دورة المیاه أو الوقوع داخل غرفة النوم أو السقوط من درجتین أو ثلاث درجات فقط. 
• إعاقة قدم المریض المسن بطاولة صغیرة أو في السجادة مما یعرضها للدوران والسقوط. 
• تعلق قدم المریض المسن في المغسلة عند الوضوء فیسقط على الأرض. حادث سیر.
• الدوخة وعدم الاتزان. 

أسباب الكسور لدى كبار السن:

یعد كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بالكسور دون غیرهم وذلك لعدة أسباب أهمها:
1) هشاشة العظام هي السبب الرئیسي في معظم حالات كسور الفخذ و كسور العظام بشكل عام لدى كبار السن، ومن

أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام ما یلي:

• الوراثة
• العظام الرفیعة
• العمر حیث ترتفع احتمالات الإصابة بالمرض لدى النساء بعد سن الیأس. 
• الجنس حیث أن انتشار المرض لدى النساء أعلى بكثیر منه للرجال. 
• التّغیرات في مستوى الهرمونات حیث یؤثر الهرمون الأنثوي(الاستروجین) وهرمون الذكورة (تستوستیرون) 
  بدرجة إیجابیة كبیرة على بناء العظام.
• عدم ممارسة الریاضة. 
• بعض الأدویة مثل الكورتیزون. 
• التدخین والكحول.
• اتباع أنظمة غذائیة غیر سلیمة مثل:

1)- عدم تناول الأطعمة الغنیة بالكالسیوم وفیتامین د وفیتامین ج مما یؤدي لنقص هذه العناصر الهامة.

– زیادة الملح في الطعام یتسبب بفقدان الكالسیوم في البول وبالتالي مرض هشاشة العظام.
– كمیات كبیرة اللحمة الحمراء حیث لا ینصح باستهلاك اللحمة الحمراء أكثر من مرة في الأسبوع من أجل الحصول
على الحدید، وذلك لأن تناول اللحوم بكمیات كبیرة مرتبط بفقدان الكالسیوم في البول
– تناول القهوة والمنبهات فتشیر الأبحاث أن الكافیین یتسبب بفقدان كمیة بسیطة من الكالسیوم في البول.

2) تناول الأدویة المسببة للنعاس أو التي تسبب الدوار البسیط عند الوقوف.
3) الإصابة بالأمراض التي تؤثر على التوازن مثل مرض الشلل الرعاش.
4) الإصابة بأمراض العضلات والمفاصل مثل التهاب المفاصل .
5) الإصابة بأمراض اضطرابات الرؤیة مثل قصر النظر أو مرض المیاة الزرقاء.
6) عوامل غیر مناسبة في المنزل: مثل الإضاءة الخافتة، والأرضیة الملساء، ووجود ألعاب أو أغراض على الأرض قدیتعثر بها كبیر السن.

عوامل تساعد على الإصابة بكسور الفخذ:

1) العمر: بحیث كلما ازداد عمر الإنسان ازدادت نسبة إصابته بكسر في مفصل الفخذ وذلك نتیجة للرؤیة الضعیفة أثناء
یومهم وهشاشة العظام.
2) الجنس: حیث یعاني حوالي 70 % من السیدات من كسر في مفصل الفخذ، حیث تفقد جزء كبیر من هرمون
الاستروجین بعد انقضاء فترة الطمث مما یجعلها الأكثر عرضة لفقدان كثافة العظام مما یساهم في سهولة كسور
الفخذ.
3) بعض الامراض: وهي حالات مزمنة تصیب جسم الإنسان وتؤدي إلى اضطرابات التي قد تضعف عظام الشخص
ومنها حالات الغدد الصماء واضطرابها.
4) قلة الأنشطة البدنیة: حیث وجد العلماء أن الأشخاص الذین لا یقومون بأنشطة بدنیة بسیطة هم الأشخاص الأكثر
عرضة للإصابة بضعف العظام وحدوث كسر في مفصل الورك ولذلك وٌجب القیام بالتمارین الریاضیة البسیطة كل
یوم والمشي.
5) عدم التغذیة السلیمة: حیث تنخفض كتلة العظم مع انخفاض فیتامین د والكالسیوم في الأنظمة الغذائیة.
6) الأدویة: مع تناول بعض الأدویة على المدى الطویل كالأدویة المهدئة وأدویة الكورتیزون قد تجعلك أكثر عرضة
للكسر.

مضاعفات الإصابة بكسور الفخذ:

یكُون كبار السن أكثر میلاً للتعرض إلى المشاكل بسبب الراحة في السریر، وقَد یكون لدیهم المزید من العواقب الخطیرة،
حیث قد یُغیر كسر الورك من طریقة عیش هذه الشریحة من المرضى؛ وقد لا یتمكنون من القیام بنشاطاتهم الیومیة المعتادة،
وقد یَحتاجون إلى شخص لمساعدتهم في المنزل أو قد یحتاجون للانتقال إلى دار لرعایة المسنین ویحتاجون إلى تمریض منزلي.

ومن المضاعفات الناتجة عن الإصابة بكسور الفخذ لدى المسنین ما یلي:

• حدوث جلطات بالأوعیة الدمویة. 
• قرح الفراش. 
• تیبس المفاصل. 
• نقص الكتلة العضلیة وانخفاض اللیاقة البدنیة. 
• بعض الامراض النفسیة كالاكتئاب لان المریض لا یستطیع القیام بالانشطة الیومیة وممكن الاستعانة بمركز تمریض 
  منزلي للمساعدة في ذلك.
• التهابات مجرى البول.
• إلتهابات الجهاز التنفسي. 

كیف یمكن علاج كسور الفخذ لدى المسنین؟

• قد یأخذ الطبیب العمر والحالة الجسدیة في الاعتبار قبل وضع خطة العلاج، ومن الخیارات العلاجیة مایلي :
  ١) الأدویة.
  ٢) العلاج الطبیعي.
  ٣) الجراحة: تتكون المعالجة عادةً من الجراحة لأنها تُقلِّلُ من الوقت الذي یحتاج فیه المرضى إلى البقاء في السریر ومنخطر المشاكل الخطیرة التي یُمكن أن تسببها الراحة في السریر؛ وهي تُمكنِّهم من الخروج من السریر والبدء في المشي فيأقرب وقت ممكن.
• یستطیع المرضى المشي لبضع خطوات عادةً مع استخدام المشَّایة لیوم إلى یومین من بعد الجراحة؛ ویجري البدء في إعادة التأهیل (العلاج الطبیعي) في أقرب وقت ممكن .
• قد یجري استبدال مفصل الفخذ بالكامل أو جزء منه، وقبل استبدال المَفصِل، یقوم الأطباء بإزالة الأجزاء المكسورة 
  من العظم، غالبًا ما یكون استبدال المَفصل خیارًا جیدًا لكبار السن، وذلك لأنهم أقل میلاً للحاجة إلى جراحة أخرى؛
  كما أنهم یستفیدون أیضًا وبشكلٍ كبیرٍ من القدرة على المشي من بعد الجراحة مباشرةً تقریبًا.
  والآن…. بعد أن تعرفنا على كیفیة الاصابة ومضاعفات الإصابة بكسور الفخذ لدى المسنین دعونا نتعرف على أهم طرقالوقایة المتبعة.

كیفیة وقایة المسنین من الإصابة بكسور الفخذ وتقدیم الرعایة المناسبة لهم:

• تجنب السقوط: بما أن السقوط هو السبب الرئیسي لكسور الفخذ لدى المسنین ، لذلك یجب اتخاذ الإجراءات المناسبة 
  لتجنبه، فالوقایة مهمة لأن المرضى المسنین المصابین بهذا الكسر قد یعانون من نتائج كارثیة، ومنها:
• یموتون من العدوى أو جلطات الدم أو غیرها من المضاعفات في غضون ستة أشهر بعد الكسر. 
• غالبیة الناس الذین یعیشون بشكل مستقل قبل الكسر یحتاجون إلى المساعدة بعد ذلك ویحتاجون الى تمریض منزلي. 

ما یقرب من 50 في المائة لا یعودن لأداء وظائفهم “بشكل طبیعي” مرة أخرى ویمكن الاستعانة بخدمات تمریض 
منزلیة وشركات تمریض بالمنزل لتقدیم الدعم اللازم.
ویمكن حمایة المریض من السقوط عن طریق:
– الحفاظ على الممرات والمداخل خالیة من الفوضى.
– وضع إضاءة إضافیة أو مصابیح أكثر إشراقاً.
– تثبیت قضبان للإمساك بها في الحمام الخاص.

بقلم
د\جهاد یاسر عرفه

جليسة مسنين في مصر 

يوفر مكتبنا جليسات وممرضات وممرضين واطباء وعلاج طبيعي بالمنزل اشعة بالمنزل نوفر لهم جليسة مسنين

تتابع احتياجاتهم و تحرص علي تلبيتها في اسرع وقت ممكن و بالشكل الذي يرضيهم مجموعة من الاطباء

النفسيين المتخصصين و الاكثر خبرة في ايجاد افضل الحلول بافضل الاساليب للتخفيف من اوجاع كبار السن و

لهذا من ضمن اهم اشكال الرعاية الشاملة لكبار السن المتوفرة لدينا  الخدمات التي تضمن لكم رعاية متكامله

ونضمن لكم راحة المسن فمن الممكن انه لا تقوموا بالاعتناء بشكل كامل بالمسن جلساء يقومون برعاية نفسية

المسن حيث يمكنهم ان يقوموا بالتكلم دوما والخروج في نزهات معهم والتواصل معهم دوما مراعاة لنفسية

المسن الذي يحتاج دوما.

جليسة المسنين

خدمات يقدمها مركزنا مميزه وهي ان نوفر جليسة مسنين ذات كفاءة عاليا و كبيره ومتخصصة للقيام بالرعايه

الصحية المتكامله للمسن من حيث تقوم بكل شيء حيث تقوم بالاعتناء بالنظافه الشخصيه للمسن والرعاية

النفسية له جليسه مسنين بقدر ما يهمنا راحة و اسعاد كبار السن و العمل علي توفير الراحة النفسية والجسدية

اتباع كافة اسالييب الرعاية الطبية الشاملة لكبار السن و التي من خلالها يجدوا البديل الافضل لرعايتهم و

الاهتمام بهم جميع الاوقات تقديم ايضا كافة صور الاهتمام بكبر السن و السهر علي تنفيذ كل ما يحقق لهم الراحة

الكاملة و الهدوء و السلام النفسي و النظافة الشخصية و الراحة الجسدية و هذا لا يتوفر بدون جليسة مسنين.

رعاية المسنين 

يقدم مركزنا رعاية مسنين خدمة صحيه ورعاية كاملة متكامله حيث يوفر افضل الاطباء والمختصين في الكشف

الطبي على صحة المريض  و كبار السن نقوم بعمل فحص شامل  ودقيق على صحة المريض للقيام بمعالجة اي

شيء يواجهه المريض  ويقوم الاطباء بكتابة العلاج والادويه لهم جليسة مسنين علي قدر كبير من الخبرة في

نقدم الرعاية الصحية اللازمة لكبار السن و علي قدر كبير من التفاني و الاخلاص في العمل و هذا بالفعل في

مركز الرحمة رعاية مسنين بالمنزل ومركز الرحمة جاهدين لاتباع الامكانيات و الكفاءات الافضل و الاكثر فاعلية

لتوفير خدمات و سبل رعاية الصحية والنفسية واتباع اساليب الرعاية الحديثة الزي يقدمها مركزنا وايضا اهتمام

باعطاء الادويه في وقتها المناسبه للمسن وبسبب كبر السن فان المسن قد ينسى مواعيد الادويه لذلك يقوم

الممرض بالاعتناء الكامل بصحة المسن والمريض وبشكل دوري .