كسور الفخذ

كسور الفخذ

– هو كسر في الجزء العلوي من عظم الفخذ، ونوع الكسر یعتمد على شدة الإصابة عند السقوط، و تعتبر كسور الفخذ أحد الإصابات بالغة الخطورة وتزداد نسبة حدوث الكسور فى أعلى عظمة الفخذ (الورك) مع تقدم العمر، فغالبا ماتحدث هذه الكسور فى كبار السن نتیجة حوادث بسیطة مثل السقوط على الأرض، وقد یتم أیضًا بعض الكسور في مفصل الفخذ في أماكن غیر الجزء العلوي، ودائمًا ما تحتاج هذه الكسور إلى تدخل جراحي سریع فیتم تصلیح مفصل الورك أو استبداله عن طریق تركیب مفصل الفخذ الصناعي.
– ومن المعروف أنه في المجتمعات التي یوجد فیها كثیر من كبار السن فإن نسبة كسور الفخذ تزداد سنویاً، والكسر في هذه الفئة من كبار السن لا یعني فقط كسرا في العظمة ولكن قد یشكل خطورة على الحیاة.
كیفیة الاصابة بكسور الفخذ(الورك):
– الإصابات بمختلف أنواعها هي السبب الأهم لحدوث هذه الكسور، وفي كبار السن قد یكون الكسر نتیجة إصابة

كسورالفخذ

بسیطة مثل:

  • الوقوع داخل دورة المیاه أو الوقوع داخل غرفة النوم أو السقوط من درجتین أو ثلاث درجات فقط. 
  • إعاقة قدم المریض المسن بطاولة صغیرة أو في السجادة مما یعرضها للدوران والسقوط. 
  • تعلق قدم المریض المسن في المغسلة عند الوضوء فیسقط على الأرض. حادث سیر.
  • الدوخة وعدم الاتزان. 

كسورالفخذ

أسباب الكسور لدى كبار السن:

یعد كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بالكسور دون غیرهم وذلك لعدة أسباب أهمها:
1) هشاشة العظام هي السبب الرئیسي في معظم حالات كسور الفخذ و كسور العظام بشكل عام لدى كبار السن، ومن

أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام ما یلي:

  • الوراثة
  • العظام الرفیعة
  • العمر حیث ترتفع احتمالات الإصابة بالمرض لدى النساء بعد سن الیأس. 
  • الجنس حیث أن انتشار المرض لدى النساء أعلى بكثیر منه للرجال. 
  • التّغیرات في مستوى الهرمونات حیث یؤثر الهرمون الأنثوي(الاستروجین) وهرمون الذكورة (تستوستیرون
    بدرجة إیجابیة كبیرة على بناء العظام.
  • عدم ممارسة الریاضة. 
  • بعض الأدویة مثل الكورتیزون. 
  • التدخین والكحول.
  • اتباع أنظمة غذائیة غیر سلیمة مثل:

1)- عدم تناول الأطعمة الغنیة بالكالسیوم وفیتامین د وفیتامین ج مما یؤدي لنقص هذه العناصر الهامة.

– زیادة الملح في الطعام یتسبب بفقدان الكالسیوم في البول وبالتالي مرض هشاشة العظام.
– كمیات كبیرة اللحمة الحمراء حیث لا ینصح باستهلاك اللحمة الحمراء أكثر من مرة في الأسبوع من أجل الحصول
على الحدید، وذلك لأن تناول اللحوم بكمیات كبیرة مرتبط بفقدان الكالسیوم في البول
تناول القهوة والمنبهات فتشیر الأبحاث أن الكافیین یتسبب بفقدان كمیة بسیطة من الكالسیوم في البول.

2) تناول الأدویة المسببة للنعاس أو التي تسبب الدوار البسیط عند الوقوف.
3) الإصابة بالأمراض التي تؤثر على التوازن مثل مرض الشلل الرعاش.
4) الإصابة بأمراض العضلات والمفاصل مثل التهاب المفاصل .
5) الإصابة بأمراض اضطرابات الرؤیة مثل قصر النظر أو مرض المیاة الزرقاء.
6) عوامل غیر مناسبة في المنزل: مثل الإضاءة الخافتة، والأرضیة الملساء، ووجود ألعاب أو أغراض على الأرض قدیتعثر بها كبیر السن.

كسورالفخذ

عوامل تساعد على الإصابة بكسور الفخذ:

1) العمر: بحیث كلما ازداد عمر الإنسان ازدادت نسبة إصابته بكسر في مفصل الفخذ وذلك نتیجة للرؤیة الضعیفة أثناء
یومهم وهشاشة العظام.
2) الجنس: حیث یعاني حوالي 70 % من السیدات من كسر في مفصل الفخذ، حیث تفقد جزء كبیر من هرمون
الاستروجین بعد انقضاء فترة الطمث مما یجعلها الأكثر عرضة لفقدان كثافة العظام مما یساهم في سهولة كسور
الفخذ.
3) بعض الامراض: وهي حالات مزمنة تصیب جسم الإنسان وتؤدي إلى اضطرابات التي قد تضعف عظام الشخص
ومنها حالات الغدد الصماء واضطرابها.
4) قلة الأنشطة البدنیة: حیث وجد العلماء أن الأشخاص الذین لا یقومون بأنشطة بدنیة بسیطة هم الأشخاص الأكثر
عرضة للإصابة بضعف العظام وحدوث كسر في مفصل الورك ولذلك وٌجب القیام بالتمارین الریاضیة البسیطة كل
یوم والمشي.
5) عدم التغذیة السلیمة: حیث تنخفض كتلة العظم مع انخفاض فیتامین د والكالسیوم في الأنظمة الغذائیة.
6) الأدویة: مع تناول بعض الأدویة على المدى الطویل كالأدویة المهدئة وأدویة الكورتیزون قد تجعلك أكثر عرضة
للكسر.

كسورالفخذ

مضاعفات الإصابة بكسور الفخذ:

یكُون كبار السن أكثر میلاً للتعرض إلى المشاكل بسبب الراحة في السریر، وقَد یكون لدیهم المزید من العواقب الخطیرة،
حیث قد یُغیر كسر الورك من طریقة عیش هذه الشریحة من المرضى؛ وقد لا یتمكنون من القیام بنشاطاتهم الیومیة المعتادة،
وقد یَحتاجون إلى شخص لمساعدتهم في المنزل أو قد یحتاجون للانتقال إلى دار لرعایة المسنین ویحتاجون إلى تمریض منزلي.

كسورالفخذ

ومن المضاعفات الناتجة عن الإصابة بكسور الفخذ لدى المسنین ما یلي:

  • حدوث جلطات بالأوعیة الدمویة. 
  • قرح الفراش. 
  • تیبس المفاصل. 
  • نقص الكتلة العضلیة وانخفاض اللیاقة البدنیة. 
  • بعض الامراض النفسیة كالاكتئاب لان المریض لا یستطیع القیام بالانشطة الیومیة وممكن الاستعانة بمركز تمریض 
    منزلي للمساعدة في ذلك.
  • التهابات مجرى البول.
  • إلتهابات الجهاز التنفسي. 

كسورالفخذ

كیف یمكن علاج كسور الفخذ لدى المسنین؟

  • قد یأخذ الطبیب العمر والحالة الجسدیة في الاعتبار قبل وضع خطة العلاج، ومن الخیارات العلاجیة مایلي :
    ١) الأدویة.
    ٢) العلاج الطبیعي.
    ٣) الجراحة: تتكون المعالجة عادةً من الجراحة لأنها تُقلِّلُ من الوقت الذي یحتاج فیه المرضى إلى البقاء في السریر ومنخطر المشاكل الخطیرة التي یُمكن أن تسببها الراحة في السریر؛ وهي تُمكنِّهم من الخروج من السریر والبدء في المشي فيأقرب وقت ممكن.
  • یستطیع المرضى المشي لبضع خطوات عادةً مع استخدام المشَّایة لیوم إلى یومین من بعد الجراحة؛ ویجري البدء في إعادة التأهیل (العلاج الطبیعي) في أقرب وقت ممكن .
  • قد یجري استبدال مفصل الفخذ بالكامل أو جزء منه، وقبل استبدال المَفصِل، یقوم الأطباء بإزالة الأجزاء المكسورة 
    من العظم، غالبًا ما یكون استبدال المَفصل خیارًا جیدًا لكبار السن، وذلك لأنهم أقل میلاً للحاجة إلى جراحة أخرى؛
    كما أنهم یستفیدون أیضًا وبشكلٍ كبیرٍ من القدرة على المشي من بعد الجراحة مباشرةً تقریبًا.
    والآن…. بعد أن تعرفنا على كیفیة الاصابة ومضاعفات الإصابة بكسور الفخذ لدى المسنین دعونا نتعرف على أهم طرقالوقایة المتبعة.

كسورالفخذ

 

كیفیة وقایة المسنین من الإصابة بكسور الفخذ وتقدیم الرعایة المناسبة لهم:

  • تجنب السقوط: بما أن السقوط هو السبب الرئیسي لكسور الفخذ لدى المسنین ، لذلك یجب اتخاذ الإجراءات المناسبة 
    لتجنبه، فالوقایة مهمة لأن المرضى المسنین المصابین بهذا الكسر قد یعانون من نتائج كارثیة، ومنها:
  • یموتون من العدوى أو جلطات الدم أو غیرها من المضاعفات في غضون ستة أشهر بعد الكسر. 
  • غالبیة الناس الذین یعیشون بشكل مستقل قبل الكسر یحتاجون إلى المساعدة بعد ذلك ویحتاجون الى تمریض منزلي. 

ما یقرب من 50 في المائة لا یعودن لأداء وظائفهم “بشكل طبیعي” مرة أخرى ویمكن الاستعانة بخدمات تمریض 
منزلیة وشركات تمریض بالمنزل لتقدیم الدعم اللازم.
ویمكن حمایة المریض من السقوط عن طریق:
– الحفاظ على الممرات والمداخل خالیة من الفوضى.
– وضع إضاءة إضافیة أو مصابیح أكثر إشراقاً.
– تثبیت قضبان للإمساك بها في الحمام الخاص.

كسورالفخذ

بقلم
د\جهاد یاسر عرفه

Leave a Reply

Call Now Buttonاتصل الأن